Gli Accessi Vascolari per Emodialisi – Primo Livello
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- Medicina
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Data svolgimento: 01 Aprile 2021 – 30 Settembre 2021
Discipline Accreditate:
Chirurgia Vascolare; Nefrologia; Radiodiagnostica; Chirurgia Generale.
Descrizione Corso:
La patologia degli accessi vascolari è una delle cause più comuni di morbilità e ricovero dei pazienti emodializzati, essendo anche uno dei fattori che può condizionarne in maniera determinante la sopravvivenza. La Nefrologia Interventistica è una sub-specializzazione della Nefrologia, che vede il nefrologo in prima linea nell’eseguire delle pratiche invasive, e gli accessi vascolari sono uno dei settori in cui può trovarsi coinvolto in prima persona. In Italia, come emerso dall’ultimo censimento della Società Italiana di Nefrologia, circa il 70 % delle fistole per emodialisi è confezionata dai nefrologi. Pertanto esistono realtà in cui il nefrologo è autonomo nella gestione degli accessi vascolari dialitici, ed altre in cui delega completamente ad altri specialisti tutte le problematiche ad essi collegate. Tra i due opposti esistono differenti modelli organizzativi. Delegare le procedure nefrologiche spesso comporta ritardi diagnostici e terapeutici, soprattutto in assenza di collaborazione tra le varie specialità. Probabilmente, la causa di uno scenario così variegato potrebbe essere rappresenta dai differenti programmi educazionali previsti per i nefrologi in formazione. Il fine di questo corso è fornire delle nozioni di base al giovane nefrologo che immagina il proprio futuro in prima linea e voglia pertanto approcciarsi alla chirurgia degli accessi vascolari. Allestire una fistola per emodialisi, tuttavia, è solo la prima fase di un percorso clinico, essendo poi indispensabile rilevarne il malfunzionamento ed attuare le necessarie procedure di salvataggio. Riteniamo, pertanto, che altri specialisti in formazione, chirurghi vascolari, anestesisti, radiologi interventisti possano rappresentare una naturale platea di questo corso. Infatti la creazione di teams multidisciplinari, dediti agli accessi vascolari, potrebbe essere il modello organizzativo vincente per il futuro del paziente emodializzato. In conclusione, da un lato il corso mira a radiologi interventisti, chirurghi vascolari ed anestesisti che vogliano accrescere le loro conoscenze in campo dialitico, dall’altro a nefrologi che vogliano approfondire la chirurgia degli accessi vascolari. Il corso è anche rivolto, last but non last, all’infermiere di dialisi, che spesso è l’utilizzatore finale dell’accesso vascolare, colui che si accorge per primo del suo malfunzionamento. Una sua adeguata sensibilizzazione riteniamo sia fondamentale per migliorare gli outcomes dei nostri pazienti.
Responsabile Scientifico:
Dott. Marcello Napoli
Direttore reparto di
Nefrologia, dialisi e trapianto
dell’Ospedale Vito Fazzi di Lecce
con il contributo educazionale incondizionato di:
Programma del corso:
Presentazione
Marcello Napoli
- Cenni di Anatomia: la Vascolarizzazione dell’Arto Superiore
Anna Zito - Cenni di Anatomia: l’Innervazione dell’Arto Superiore
Anna Zito - Il Mapping Ultrasonografico Preoperatorio
Emiliana Ferramosca - Epidemiologia degli Accessi Vascolari
Marialuisa Lefons, Marcello Napoli - La Sala Operatoria e lo Strumentario Chirurgico
Marcello Napoli - Tecniche Anestesiologiche nella Chirurgia degli Accessi Vascolari
Gianmarco Guarino, Marcello Napoli - Isolamento dei Vasi nella FAV Distale e nella FAV Midarm
Marcello Napoli - Le Anastomosi: Storia, Definizione, Sede e Tecnica
Efisio Sozzo, Marcello Napoli - La Predilatazione dei Vasi
Marcello Napoli - L’angioplastica Intraoperatoria
Marcello Napoli - La FAV in vivo
Marcello Napoli - La FAV su modello
Marcello Napoli - Le Complicanze Steno-Trombotiche delle FAV
Antonio De Pascalis - Il Catetere Venoso Centrale
Paolo Ria - Valutazione dell’anemia da carenza di ferro nel paziente sottoposto a chirurgia vascolare
Marcello Napoli