Expert Meeting “Iperparatiroidismo Uremico: Chi Trattiamo, Come lo Trattiamo. Affinità e Divergenze nei Vari Centri Dialisi della Provincia di Lecce

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  Responsabile Scientifico Francesco Caccetta
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• Categoria Medicina
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Data svolgimento: 12 Marzo 2021 – ore 14.30

Descrizione Corso:

L’iperparatiroidismo secondario rappresenta una complicanza di frequente riscontro nel paziente in trattamento emodialitico ed è caratterizzato da una complessa e multifattoriale fisiopatologia e da importanti e significative manifestazioni cliniche principalmente a carico dell’apparato scheletrico e di quello cardiovascolare. Le alterazioni biochimiche tipiche dell’iperparatiroidismo secondario sono associate ad anomalie istologiche a carico dell’osso, ad un aumentato rischio di fratture, a calcificazioni vascolari e ad una aumentata morbilità e mortalità. Le attuali strategie terapeutiche fanno seguito ad un recente update delle linee guida KDIGO, orientato soprattutto al tipo di trattamento utile e vantaggioso al fine di raggiungere e mantenere adeguati livelli target di calcio, fosforo e PTH. In particolare viene suggerito: un corretto approccio nutrizionale mirato ad un adeguato controllo della fosforemia, un limitato uso dei chelanti del fosforo a base di calcio, di evitare l’ipercalcemia, di personalizzare il contenuto calcico nel bagno dialisi con concentrazioni tra 1.25 ed 1.5 mmol/l, di supplementare la vitamina D nativa in pazienti con bassi livelli circolanti di 25(OH)D, di valutare in modo seriato nel tempo i livelli di calcemia, fosforemia e PTH, di mantenere valori di PTH compresi tra le 2-9 volte il valore superiore del range di normalità, di ridurre i valori di PTH con l’utilizzo di calciomimetici, calcitriolo o analoghi della vitamina D in monoterapia o in combinazione senza indicare quale sia il trattamento di prima scelta. Di rilievo poi, la disponibilità di un nuovo calciomimetico endovena che, grazie ad un favorevole profilo di farmacocinetica e farmacodinamica, consente di ottenere livelli di PTH più adeguati, di migliorare la compliance terapeutica del paziente, di ridurre la quantità di farmaci da assumere a domicilio, di semplificare lo schema generale della terapia. Obiettivi Verificare l’approccio alla patologia , attraverso il confronto dei dati clinici e di laboratorio e focalizzando opportunamente le diverse esperienze dei singoli Centri Dialisi, le problematiche insorte, i risultati ottenuti, le terapie farmacologiche in uso, il razionale di trattamento, i protocolli adottati, il gradimento dei pazienti, le eventuali difficoltà incontrate. Uno scambio di idee, di risultati, uno sguardo d’insieme di quella che è la pratica clinica quotidiana nella gestione dell’iperparatiroidismo, una testimonianza proficua ed attendibile di real life.

Responsabile Scientifico Del Corso:

Dott. Francesco Caccetta
Responsabile U.O.S.
Nefrologia e Dialisi
Ospedale Cardinale Panico
di Tricase

con il contributo di:

Programma del corso:

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